存送优惠-存送优惠方
新闻动态
  • AG真人游戏 原创勇士球迷认为格林可以防
  • AG真人游戏 原创湖人抗疫消息:“隔离”
  • AG真人游戏 原创一组图回顾盖茨的微软岁

AG真人游戏 湖北一女子车祸致“头颈分离”,罕见存活!失之毫厘即是生死之别

2020-03-05 00:15      点击:187

一种是儿童常有的脑积水。脑积水也就是固体脑组织被积水取代。

陈女士今年49岁,黄冈人。2019年12月8日,她不幸遭遇车祸后昏迷不醒,被立即送往医院。当地医院诊断为寰枕关节脱位,脑外伤,下颌骨骨折,舌骨骨折,肋骨骨折,肺挫裂伤等。经过治疗,陈女士慢慢清醒,已经可以不依赖呼吸机进行自主呼吸。但若不及时开展手术,陈女士就只能卧床,连翻身都不行,而且病情随时可能加重。

谁知,2天后陈女士发烧到39.5度,这一次,大家的神经高度紧张起来了。此时新冠肺炎已经在医院内有传播,而病人由于气管切开,整个肺处于更加暴露的状态,比常人感染的风险要大很多。考虑到这些因素,病房将她单间治疗,医生很早就跟陪护家属强调,一定要呆在病房,不要离开病房,以免感染新冠肺炎。

另一种是脑洞病。这是另一种极为罕见的神经疾病,它是在大脑半球内出现囊肿或空洞,这两种疾病会导致预期寿命极低,儿童会有严重的残疾,包括语言发育不全、癫痫发作或智力问题等。

当晚,关邯峰彻夜难眠,“我当时甚至后悔为什么把她转过来,至少她在当地,还能躺着……”

“如果不手术,陈女士可能挨不过多少日子。”关邯峰几乎毫不犹豫地就答应将其收治入院。

大脑是人最重要的器官之一,左右大脑的功能各有不同,人的一切都靠左右大脑来控制,脑组织有轻微病变都会影响人的正常生活,更别说缺失了,最轻的后果也是不同程度的残疾。然而AG真人游戏,一名60岁老人近日在医院检查时AG真人游戏,竟然让在场的医生大吃一惊:他的半个脑子是空的AG真人游戏,啥也没有……

一般左脑都很发达。

中风后一次头部CT检查,发现了问题……

劫后余生,却再三发烧

负责研究这起病例的玛丽娜·阿尼基娜博士说,通常有两种情况会出现类似的大脑发育不全:

1月23日,因为新型冠状病毒的肆虐,武汉封城。本准备在ICU病情稳定后转回当地医院的陈女士一家又陷入困境。为了避免ICU内的院内感染风险,骨科陈媛护士长亲自到ICU评估了陈女士的护理难度,将其转回了骨科病房,回骨科病房后陈女士的情况好转得比预期中还顺利。

据英国《每日邮报》7月12日报道,这位老人是俄罗斯人,已婚,生有两个孩子,在苏联时期是一名军人,后来退伍回家,拥有大学学历,是一名工程师。

怎么会发生这种情况

而陈女士痰液非常多,护士每天都要不停地为她吸痰。吸痰时,病人刺激性咳嗽,气流喷薄而出,如果陈女士是新冠肺炎感染者,那么护士也很容易被感染。

他说,他不想因为这个出名。他告诉医生,他从出生到现在一直活得好好的,上了大学,当上工程师,参军退伍,娶妻生子,一切都跟正常人一样。

就这样,第二天下午5点陈女士从黄冈转到了同济医院骨科病房,血氧饱和度维持在96%左右。

延伸阅读:男子CT显示左脑是空的!竟靠半个大脑存活了60年?还是工程师

医生们说,在极为罕见的情况下,大脑缺失会在患者很小的时候导致严重的残疾或是死亡,但这位老人的无症状病例“非常独特”。

更难的是——手术时,病人必须趴在手术床上,所以病人还必须要翻身。这意味着要移动并旋转头部180度,即使头和颈部在这个过程产生很小的水平或旋转移位,都可能影响神经功能的恢复和患者的康复,因此在转动头部时要非常轻柔,大家所有的步调都分毫不能差。

“过两天,她就可以开始走路了”,大家都庆幸自己当初的决定,他们也相信,疫情之下,只要坚持,大家的希望也都会在。

对主刀医生熊伟来说,枕颈融合其实是一个比较常规的手术。但是针对这类病人,没有提供成熟的手术技术细节。“这样一位经历了九死一生,还在与命运抗争的患者,不能因为我而功亏一篑。”加上手术预后具有不确定性,熊伟有着无形的责任和压力。

患者如何上手术台,避免搬运过程中出现关节错位是最难的问题。

因此陈女士能实现自主呼吸实属不易,相当于从鬼门关走了一遭。

现在,陈女士已经逐渐脱离危险,四肢肌力都达到了4 ,气管切开的位置已经封闭,可以讲话了。“谢谢你们”,这是她这些天对医生护士说的最多的话。

这位老人可能在其胚胎时期就有了这样的缺陷,如果上世纪50年代在母亲怀孕期间能检查出来,他母亲很可能会被要求终止妊娠。研究表明,有些患者在做了大脑半球切除术后,是可以靠半边脑子活下来的。

急转直下后又看见曙光

国外有过这种病例的报道,但是具体细节不得而知:手术前如何翻身、手术中会否出现呼吸心跳骤停?国外文献也语焉不详,患者的恢复也有好有坏。

经过医生的救治,这位老人很快恢复健康,并拒绝透露姓名。他还拒绝了医生准备对他的大脑进行进一步研究的请求。

近日,老人突然得了小中风,一侧肢体行动困难,被送往莫斯科一家医院接受治疗。医生在给老人做头部CT检查时,惊奇地发现他头部的左半边呈现“黑洞”,脑壳里没有脑组织,老人仅用右边脑子,也就是半个大脑活了一生,而且跟正常人一样。

关邯峰介绍,寰椎,取自希腊神话中背负着地球的泰坦巨神阿特拉斯。寰椎(泰坦巨神)与头颅(地球)上的枕骨构成寰枕关节,我们人类硕大的脑袋就是依靠这小小的关节跟颈椎相连的。

大家的担忧可想而知:患者气管切开后卧床已经一个月了,肺部感染在所难免。病人此时发烧,是否也有可能感染上新冠肺炎?

左边大脑是主管逻辑思维的,

熊伟教授只能靠经验通过精细地操作进行复位固定。手术过程中多次出现生命体征的波动,无法判断原因,只能停下操作,等情况稳定后继续调整。

原标题:湖北一女子车祸致“头颈分离”,罕见存活!失之毫厘即是生死之别

1月16日上午,陈女士虽然依旧插满各种管子,全身还是瘫痪状态,虽然面部严重浮肿,但看到医生来查房,竟然绽放出一个顽强的笑脸。让一度后悔的医生们也似乎看到了希望。

3个小时后,手术结束,病人自主呼吸逐渐恢复。所有人都长舒一口气。

“1、2、3,起!”平时只需要两三个人配合的动作,这一次为了更稳地将病人转到手术床上,8个医务人员一齐上阵。因为寰枕关节平面椎管内是颈段脊髓起始部位,毗邻延髓呼吸中枢,稍有不慎,就有可能造成脊髓的二次损害。

尽管患者下颌骨骨折还亟待手术处理,以后康复的路还很长,但陈女士和家属一直在努力。

可是,手术风险不言而喻。

但即便如此,相关的护理工作依旧在坚持着。医生对陈女士的治疗、关心和鼓励也一直没有间断。

根据常识,

每一次医生们甚至比陈女士更开心。

数学学得好的人,

“她比普通高位截瘫患者更难的是,她还有恢复的可能。所以我们一刻都不敢放松。”麻醉科副主任医师喻红辉说。

患者发烧,我们该手术吗?

医生们认为→

资料图 和冠欣 摄(图文无关) 九死一生的罕见病人:收还是不收?

陈女士的情况,通俗来说,就是外伤导致了关节的分离,头部和颈部仅靠软组织保持着连接。这种情况其实并不少,在颈椎外伤导致死亡的病例中,有大概1/3都是因为寰枕关节的脱位导致的。但是这种外伤,对医生来说却是非常罕见的,即便世界范围内也是如此。因为寰枕关节脱位很不稳定,绝大多数这类病人,或者是受伤当场死亡,或者在搬运过程中,关节发生进一步错动,对脊髓中的生命中枢产生压迫和拉扯,导致呼吸停止而死亡,正所谓生命中无法承受的“分离”。

手术团队的气氛变得更加紧张:老天放了她一马,接下来我们能赌赢这艰难的一局,帮助陈女士化险为夷吗?

疫情之下的手术,我们看见顽强的笑脸

“当时病人呼吸功能受损,四肢已经瘫痪,躺在病床上只能轻微动弹手脚,由于做了气管切开,患者无法说话。”但入院后两个小时,陈女士情况稳定,大家却一刻都不敢放松。

可是当天,陈女士就发烧到38度。而此时,新冠肺炎已经在武汉张开魔爪。

“立即转到ICU!”关邯峰当机立断。凭经验,他估计是病人转运过程中出现了一些问题。作为一个颈椎外伤的患者,陈女士如果无法自主呼吸,很可能难以恢复,所以大家心里也做了最坏的打算。

幸运的是,通过床边胸片检查、抗生素控制感染,排除了陈女士患新冠肺炎的可能。1月15日,手术按照计划进行。

“血氧饱和度下降到80%左右”,7点左右,陈女士开始变得呼吸困难。

目前还不清楚这位老人大脑半球内的空洞里有什么东西。

无奈之下,当天手术取消。

所幸陈女士做了肺部CT,只是细菌感染,并没有发现有病毒肺炎的表现。这样的情况在后来的半个月又出现了两次,但每次检查,都不是新冠肺炎。

当时陈女士的四肢肌力大概为1 ,如果能尽快手术神经功能的恢复理论上还是有希望的,而且肌力就算只是部分恢复,对患者的生存质量也是非常有意义的。

“只要不放弃,就会有希望”,在新型冠状病毒肺炎疫情之下,骨科收治了一位车祸伤导致的“头颈分离”的罕见存活者,正是通过医生和自己的共同努力,获得新生。如今,她康复顺利,即将出院,成为众人眼中的奇迹。

“当我说眨眼的时候,她能配合我的话,手脚也可以轻微动一下,这简直又是一个奇迹”,关邯峰回忆起那天的情形,依旧激动不已。

来源:北晚新视觉综合 湖北新闻 长春晚报 流程编辑:TF021

展开全文

第二天,抱着一丝希望,关邯峰来到ICU病房。让他想不到的是,陈女士竟然清醒过来,因为用了呼吸机,血氧饱和度也好了。

“血氧饱和度已经到了75%左右……”,9点半,情况继续恶化。

由于当地医院条件有限,无法开展手术。1月4日,家人带着她的资料来到了同济医院。接诊的骨科关邯峰副教授了解患者情况后,大吃一惊,不禁被陈女士顽强的生命力震撼。

19:00,手术正式开始。

“可否定制一个保护性的支具?通过现场快速成型,可以贴合、固定陈女士的头部和上半身,起到基础性的保护作用?”骨科熊伟教授向康复科支具室的专家提出了难题。

手术时间定在1月10日,康复科关云飞老师将工作室“搬到了“ICU”,花了一上午的时间,在床边为陈女士专门制作出了专用支具,大家都严阵以待。

从理论上来说,陈女士的手术方案是寰枕关节复位 枕颈融合,也就是按照解剖结构将头部和颈椎的关节进行复位。但是对这样的病人,几乎所有的骨科医生都只是听说,很少有人遇见过。

原标题:公众场合换衣服,还露出内衣,女篮姑娘还乐此不彼了?

原标题:已经控制的疫情再次爆发,什么原因导致印度新冠病毒疫情扩大?

上一篇:AG真人游戏 杭州钱塘江边芦苇荡发生火灾 火已被扑灭暂无人员伤亡
下一篇:AG真人游戏 原创香港首例狗感染新冠病毒 不是恐慌排斥宠物的理由